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消毒和滅菌是確保健康,防止疾病傳播和交叉?zhèn)魅镜闹匾胧?,我們知道,滅菌的方法有很多,對于滅菌,常用的方法有?/span>
一、化學滅菌法,二、物理滅菌法,三、機械(過濾)除菌法:分液體過濾和空氣過濾兩種,四、輻射滅菌法:
可根據(jù)不同的需求,采用不同的方法,如培養(yǎng)基滅菌一般采用濕熱滅菌,空氣則采用過濾除菌,各種方法各有特點,各有適用范圍。下面,我特別針化學滅菌法中的環(huán)氧乙烷滅菌法,談一談它的優(yōu)缺點和適用范圍。環(huán)氧乙烷(ethylene oxide ,EO)在消毒與滅菌中的應用已久,是迄今為止唯獨得到全世界公認的更可靠化學氣體滅菌劑。環(huán)氧乙烷屬高效廣譜滅菌劑,對細菌繁殖體細菌芽胞、病毒均有強大的殺滅滅活作用。在環(huán)氧乙烷與微生物接觸,但微生物又含有足夠水分的條件下,則環(huán)氧乙烷與微生物的作用為典型的一級反應,滅活純培養(yǎng)微生物的劑量,反應曲線在半對數(shù)值上為一直線??傮w來說,環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)點如下:
o 環(huán)氧乙烷可用于不耐高溫、不耐濕物品的滅菌。
o 環(huán)氧乙烷被認為是一種滅菌效果比較好的化學滅菌劑,可殺滅所有微生物包括細菌芽胞。
o 穿透性強,可用以各種難通透部位的滅菌:如有些較細、較長的導管用其他低溫滅菌方法很難達到滅菌效果,而只能用環(huán)氧乙烷或輻照。
o 對物品損壞小,由于環(huán)氧乙烷殺滅微生物是利用烷基化原理而非氧化過程,因此對物品損壞非常小,對不耐熱精密儀器滅菌有著非常普遍的用途。
o 滅菌時,可以用各種包裹材料包裹,便于儲存、運輸,打開包裹即可使用避免了交叉污染的危險。
o 有標準的化學、生物監(jiān)測手段,從而可以有效地控制滅菌質量,及時發(fā)現(xiàn)滅菌失敗的包裹。
o 有幾十年的使用經(jīng)驗。
當然,任何東西都有兩面性的, 有利就有弊,對于環(huán)氧乙烷滅菌來說,其缺點也是很明顯的,主要體現(xiàn)在以下二個方面:
o 整個滅菌循環(huán)時間較長,其原因是需較長時間通風以去除環(huán)氧乙烷殘留(環(huán)氧乙烷能滅菌,肯定是可以殺死你身上的細胞的,當然,就算殺不死你的細胞,殺死你身體內的益生菌也是讓你很麻煩的?。?。
o 環(huán)氧乙烷易燃易爆,儲存和滅菌時完全不能泄露。必須選擇安全的滅菌器,進行安全操作和儲存(它是有毒的氣體,會致病的?。?。
相比較過氧化氫等離子,臭氧、過氧乙酸、甲醛、環(huán)氧乙烷等都屬于低溫滅菌劑,環(huán)氧乙烷穿透力強,殺菌譜廣,對物品損傷輕,物品保存期長,滅菌效果肯定,費用低廉,因此,迄今為止,環(huán)氧乙烷是是一種較理想的低溫滅菌劑,在醫(yī)學和工業(yè)滅菌上用途均非常普及,可應用于精密器械、光學儀器、電子設備、各種導管及塑料制品的滅菌。但是,它也是它的適用范圍的,主要可以應用及注意事項如下:
o 環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透性很強,多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌??捎糜诮饘僦破贰如R、透析器和一次性使用的醫(yī)療器械的滅菌,各種織物、塑料制品等工業(yè)消毒滅菌,傳染病疫源地物品(如化纖織物、皮革、紙張、文件、油畫)消毒處理。
o 環(huán)氧乙烷不能用于食品的消毒,環(huán)氧乙烷水解后,可產(chǎn)生少量有毒的乙二醇,也不能用于血液滅菌,因為它可導致細胞溶解,補體滅活和凝血酶破壞。
o 隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,越來越多的新醫(yī)療器械投入使用,隨之而來的問題是很多醫(yī)療器械不耐高溫、高濕。而近年來,醫(yī)院傳染引起的危害被普遍關注,以往醫(yī)院常用的一些不耐高壓、不耐濕的各類導管、呼吸機管路、腹腔鏡手術器械等都是使用化學消毒劑浸泡或氣體熏蒸消毒滅菌。
o 由于化學消毒劑水溶液大多易揮發(fā),濃度不穩(wěn)定,使消毒效果有極大的不確定性,而且器械使用前需用大量生理鹽水沖洗,否則殘留液對機體有刺激,極易引起毒副作用。氣體熏蒸目前常用的甲醛氣體有毒性,被禁止用于直接接觸人體的物品消毒。
